• Les symptômes de la sciatique
• Quelles sont les causes de la sciatique chez les seniors ?
• Quels traitements et préventions de la sciatique liées a l’âge ?

La sciatique est un trouble souvent observé chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, bien qu’il puisse survenir à tout âge. Dans certains cas, elle peut être attribuée à des problèmes d’arthrose. Il s’agit d’une affection qui provoque des douleurs souvent intenses dans le membre inférieur, en particulier après des efforts. Les frais de traitement de la sciatique sont généralement pris en charge par l’assurance-maladie. La souscription à une mutuelle santé senior peut permettre un meilleur remboursement de certains traitements, tels que les séances de kinésithérapie ou même une intervention chirurgicale dans des cas extrêmes. Découvrez dans cet article les causes, symptômes et traitements de la sciatique.

Les symptômes de la sciatique

La sciatique se caractérise par une douleur affectant le nerf sciatique, qui est le plus long et le plus gros nerf du corps humain. Ce nerf est essentiel pour le mouvement des jambes, permettant des actions telles que la flexion et l’extension du pied. Les symptômes de cette affection sont divers et comprennent :

• une douleur intense se propageant de la fesse jusqu’à la cuisse et au bas de la jambe
• la douleur affecte généralement une jambe à la fois, soit la droite soit la gauche, sans gonflement ni rougeur apparents
• l’intensité de la douleur peut varier; elle peut s’aggraver lors de la toux ou lorsqu’on est assis ou debout, mais tend à être plus supportable en position allongée
• des sensations de fourmillements ou d’engourdissements dans la jambe affectée
• en cas de sciatique sévère, notamment associée au syndrome de la queue de cheval, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître comme des troubles du sphincter urinaire et anal, de la fièvre, des vomissements, ainsi que des troubles de la sensibilité et des troubles moteurs dans la jambe

Les personnes ayant une prédisposition à la lombalgie chronique sont souvent plus susceptibles de développer une sciatique. De même, une pratique sportive sollicitant intensément la colonne vertébrale peut également être une cause de cette affection.

Quelles sont les causes de la sciatique chez les seniors ?

Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de la douleur sciatique, qui peut provoquer la perte de sensibilité de la jambe et du périnée :

• Hernie discale : Cette affection résulte d’une saillie anormale d’un disque intervertébral, provoquant la compression de l’une des cinq racines du nerf sciatique.
• Rétrécissement du canal lombaire : Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées et peut aussi être une cause de la sciatique.
• Syndrome facettaire lombaire : Ce trouble survient lorsque les articulations de la colonne lombaire sont irritées ou désalignées, souvent à la suite d’un faux mouvement.
• Syndrome du piriforme : Une inflammation ou un spasme du muscle piriforme dans la fesse peut exercer une pression sur le nerf sciatique. Ce syndrome est plus fréquent chez les sportifs et les athlètes.
• Traumatisme : Une chute, un coup, une pression ou un accident peuvent endommager les racines du nerf sciatique et provoquer une sciatique.
• Arthrose : Bien que plus rare, l’arthrose peut également être une cause de douleur sciatique.

Quels traitements et préventions de la sciatique liées a l’âge ?

La sciatique liée à l’âge est souvent attribuée à une sténose du canal lombaire, qui est un rétrécissement du canal au niveau du bas du dos où passent les racines nerveuses desservant les membres inférieurs. Cette condition est principalement causée par l’arthrose et affecte surtout les personnes de plus de 65 ans. Bien que ce rétrécissement puisse induire des douleurs chroniques dans le bas du dos et les jambes lors de la marche, il n’entraîne pas toujours des symptômes.

Quels sont les traitements efficaces contre la sciatique liée à l’âge ?

La première ligne de traitement contre la sciatique inclut des médicaments tels que des antalgiques et des anti-inflammatoires, et, dans les cas de douleurs très intenses, de la morphine peut être administrée. Ces traitements permettent de gérer la douleur sur plusieurs années. Lorsque ces médicaments s’avèrent insuffisants, des infiltrations de corticoïdes peuvent être prescrites. Cependant, la rééducation reste un traitement fondamental à long terme pour cette pathologie.

Qu’implique la rééducation pour la sciatique liée à l’âge ?

La rééducation, menée par un kinésithérapeute, vise à enseigner au patient des techniques pour réduire la lordose lombaire, qui est l’exagération de la courbure du bas du dos. Cela inclut l’apprentissage d’une bascule antérieure du bassin pendant la marche, un mouvement qui peut être difficile et nécessiter plusieurs mois d’adaptation. Cette rééducation est souvent complétée par la correction de mauvaises postures et, si nécessaire, par une perte de poids. Ces mesures peuvent suffire à retarder ou éviter une intervention chirurgicale. La thérapie PCP (pression continue profonde), effectuée par un médecin ou un kinésithérapeute avec un dispositif spécial, peut aussi être intégrée au traitement.

Options de traitement détaillées :

• Medication: Utilisation d’antalgiques, d’anti-inflammatoires et de morphine pour gérer la douleur.
• Rééducation: Apprentissage de techniques pour ajuster la posture et minimiser la courbure du dos.
• Thérapies supplémentaires: Infiltrations de corticoïdes et thérapie PCP pour un soutien additionnel.

En général, les symptômes de la sciatique tendent à s’améliorer en l’espace de six semaines, souvent sans traitement spécifique. Toutefois, en l’absence de mesures préventives, la douleur peut récidiver. En cas de symptômes sévères comme des douleurs dorsales intenses, l’incapacité à contrôler la vessie ou les intestins, la perte de sensibilité dans la jambe ou l’aine, ou des difficultés à se tenir debout, une consultation médicale est vivement conseillée.

Pour le traitement, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont souvent prescrits pour soulager la douleur. Des infiltrations de cortisone peuvent également être envisagées pour cibler la racine nerveuse irritée, surtout en cas de hernie discale. La chirurgie n’est généralement recommandée que pour les cas les plus graves et peut être prise en charge par une mutuelle santé moins chère.

En matière de prévention, il est recommandé d’éviter de soulever des charges lourdes et d’adopter une posture correcte, surtout lorsqu’on travaille devant un ordinateur. La pratique d’exercices physiques adaptés peut également contribuer à minimiser les risques de récidive de la douleur sciatique.