Conseils santé seniors : aliments conseillés et à éviter pour la maladie de Crohn

Les personnes souffrant de la maladie de Crohn connaissent fréquemment des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée chronique, perte d’appétit, ballonnements et fatigue. Cette maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) alterne entre des épisodes de crise aiguë et des périodes de rémission, rendant difficile la prévision de son évolution. Ainsi, il est essentiel pour les patients de suivre les conseils de diététiciens nutritionnistes afin de sélectionner une alimentation qui minimise le risque de déclencher de nouvelles poussées inflammatoires. Une alimentation soigneusement adaptée peut aider à apaiser l’irritation du tube digestif et, en combinaison avec le traitement médical, peut parfois conduire à la rémission. Envisager une couverture par une mutuelle santé adaptée peut également être une stratégie judicieuse, afin de mieux gérer les coûts associés au traitement et aux consultations spécialisées nécessaires pour un suivi efficace de cette condition.

Indépendamment du stade de la maladie de Crohn, les patients sont souvent confrontés à des épisodes inflammatoires de diverses intensités.

Comprendre la maladie de Crohn pendant les crises

La maladie de Crohn provoque une inflammation de l’intestin, particulièrement dans l’Iléon, la partie inférieure du grêle chargée d’absorber l’eau et les nutriments essentiels comme les vitamines B12, les électrolytes (sodium, potassium) et les sels biliaires. L’inflammation peut entraîner :

  • Une accumulation de fluides causant diarrhées, perte de nutriments et déshydratation.
  • Des lésions qui entravent l’absorption des nutriments.
  • Une prolifération bactérienne qui perturbe l’équilibre de la flore intestinale.

Adaptation de l’alimentation durant les crises

En complément des traitements médicamenteux, les adaptations alimentaires suivantes sont recommandées pour les personnes souffrant de la maladie de Crohn :

  • Réduire l’inflammation.
  • Diminuer le volume des selles.
  • Améliorer l’absorption des nutriments.
  • Rééquilibrer la flore intestinale.

Conseils diététiques spécifiques

La diète recommandée inclut :

  • Une alimentation pauvre en fibres pour réduire la douleur et les inconforts digestifs, car les fibres non digérées sont fermentées par les bactéries, produisant des gaz et des acides gras qui irritent la muqueuse intestinale.
  • La restauration du microbiote intestinal par la consommation de prébiotiques et probiotiques naturels, ainsi que le régime glucide spécifique (RGS) du Dr Sidney Hass, qui limite les glucides sauf les monosaccharides trouvés dans certains fruits, légumes et le miel. Des études montrent que ce régime peut induire une rémission chez 42 à 92 % des patients dans les 2 à 12 mois.

Pour prévenir les crises de la maladie de Crohn, certains aliments doivent être éliminés du régime alimentaire, notamment ceux riches en fibres et en lipides.

Quels aliments éviter ?

  • Fruits et légumes fibreux : Évitez ceux avec une chair filandreuse, des pépins, ou des peaux épaisses, comme les pommes, raisins, ananas, tomates, et poireaux.
  • Légumineuses : Malgré leur richesse en fibres solubles, les haricots, soja, lentilles et pois chiches peuvent être difficiles à digérer. Leur consommation doit être modérée et surveillée.
  • Lactose : Ceux-ci peuvent déclencher des intolérances et des épisodes de diarrhée. À éviter particulièrement :
    • Yaourt avec des morceaux de fruits ou céréales
    • Lait entier, crème, glace, laits de vache et de chèvre
    • Fromages frais, boissons lactées, potages et sauces à base de lait
  • Matières grasses : Si vous avez des complications au niveau de l’iléon ou une résection intestinale, réduisez les matières grasses pour éviter des diarrhées graisseuses :
    • Huiles, beurre, crème, margarines
    • Oléagineux, charcuteries, viandes rouges
    • Pâtisseries, viennoiseries et biscuits
  • Sucreries : Les bonbons, pâtisseries et gâteaux riches en sucres sont à éviter. Ils peuvent causer diarrhées et flatulences. Les produits contenant des édulcorants artificiels comme l’aspartame ou la sucralose sont également à proscrire.
  • Viandes rouges et poissons gras : Ces aliments peuvent augmenter le risque de douleurs abdominales. Il est recommandé de privilégier les viandes blanches comme le poulet ou la dinde.
  • Graines : Elles peuvent irriter et inflammer, particulièrement en cas de diverticulite.
  • Épices : Leur consommation peut accélérer le transit intestinal et causer des troubles gastro-intestinaux. La quantité consommée doit être ajustée selon la réaction individuelle.

Pour soulager le système digestif durant une crise aiguë de la maladie de Crohn, il est conseillé d’adopter une alimentation sans résidu, riche en nutriments facilement digestibles et en suppléments.

Produits laitiers adaptés

Si la tolérance au lactose est confirmée, les produits laitiers suivants peuvent être inclus :

  • Lait écrémé
  • Yaourt allégé en matières grasses
  • Fromages avec moins de 20% de matière grasse
  • Sorbet

Ces produits fournissent des nutriments essentiels tels que le calcium, la vitamine D et des protéines de qualité.

Protéines digestibles

Choisissez et préparez soigneusement les sources de protéines pour faciliter la digestion :

  • Viande bien cuite et morceaux tendres
  • Volailles sans peau
  • Poissons naturels
  • Œufs préparés sans matières grasses
  • Tofu

Matières grasses spécifiques

Si la majorité des lipides sont à éviter, les oméga-3 et 6 peuvent être bénéfiques. Ils sont principalement fournis par :

  • Huile de coco
  • Lait de coco
  • Fromage de chèvre et de pâte dure
  • Huile de palme
  • Huiles végétales (noix, lin, avocat, olive extra vierge)

Suppléments essentiels

Les symptômes de malabsorption nécessitent souvent l’ajout de suppléments alimentaires pour éviter les carences :

  • Antioxydants
  • Oméga-3
  • Vitamines
  • Minéraux

L’utilisation de probiotiques contenant des bifidobactéries, des lactobacilles et des streptocoques est également prometteuse pour prévenir la récurrence de la maladie.

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