Mutuelle senior : les garanties dentaires

À partir de 50 ans, les garanties liées aux soins dentaires deviennent une priorité. Il est cependant nécessaire de comparer les mutuelles pour trouver celle qui convient le mieux à ses besoins. Une bonne couverture signifie un remboursement de 100 % des tarifs de convention pour les frais de consultation et les soins dentaires. En revanche, les tarifs des prothèses dentaires sont libres. Les prothèses dentaires sont remboursées à hauteur de 70 % des tarifs fixes, si elles sont incluses parmi les prestations prises en charge par l’Assurance Maladie.

En France, les soins dentaires les plus sollicités comprennent généralement les procédures courantes telles que le détartrage, les obturations dentaires, les traitements de canal, les extractions dentaires et les traitements de gencives. Cependant, il y a aussi des traitements plus spécialisés qui sont de plus en plus demandés. Voici quelques-uns des soins dentaires les plus sollicités en France :

Implants dentaires :

Les implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui sont insérées dans l’os de la mâchoire pour remplacer une dent manquante. Ils offrent une solution permanente et esthétique pour remplacer une dent perdue.

Blanchiment dentaire :

Le blanchiment dentaire est une procédure cosmétique populaire qui vise à éclaircir la couleur des dents. Il peut être effectué en clinique dentaire ou à domicile, sous la supervision d’un dentiste.

Orthodontie :

L’orthodontie est une spécialité dentaire qui traite les problèmes de mauvaise alignement des dents et des mâchoires. Les appareils orthodontiques, tels que les bagues et les aligneurs transparents, sont utilisés pour corriger les problèmes d’occlusion et obtenir un sourire droit et harmonieux.

Prothèses dentaires :

Les prothèses dentaires, telles que les couronnes, les bridges et les dentiers, sont utilisées pour remplacer les dents manquantes ou endommagées. Elles aident à restaurer la fonction masticatoire et l’esthétique du sourire.

Chirurgie buccale :

La chirurgie buccale englobe une variété de procédures, notamment l’extraction des dents de sagesse, la greffe osseuse, la pose d’implants dentaires et la correction des anomalies des mâchoires.

Parodontie :

La parodontie concerne le traitement des problèmes de gencives, tels que la gingivite et la maladie parodontale. Elle comprend des procédures de nettoyage en profondeur, de débridement des racines et de chirurgie parodontale pour préserver la santé des gencives et des tissus de soutien des dents.

Il convient de noter que la demande de soins dentaires peut varier en fonction des besoins individuels et des recommandations des dentistes. Les soins dentaires esthétiques, tels que le blanchiment et l’orthodontie, sont de plus en plus populaires en raison de l’importance accordée à l’apparence du sourire. Cependant, les soins de base, tels que le détartrage et les obturations, restent également très sollicités pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

Bien que les problèmes bucco-dentaires puissent survenir à tout âge, il est important de noter qu’à partir de 50 ans, les dents et les gencives deviennent plus sensibles. En effet, la détérioration de la santé bucco-dentaire peut affecter la qualité de vie des seniors. Cela peut s’expliquer par différents facteurs, tels que la diminution de la production de salive, qui augmente le risque de caries dentaires et de sensibilité des gencives. Il y a également la récession gingivale, car au fil du temps, les dents peuvent se déchausser et tomber. L’usure des dents est également constatée, car comme les os, les dents s’usent et deviennent moins résistantes aux agressions extérieures.

Les problèmes de santé et la prise de médicaments affaiblissent également les dents. En raison de la perte d’autonomie, il peut être difficile pour certaines personnes de réaliser des gestes aussi basiques que le brossage des dents. Nous savons maintenant que les personnes âgées ont des besoins dentaires un peu plus importants que les autres tranches d’âge. Même en bonne santé, il est recommandé aux seniors de consulter leur dentiste au moins une fois par an. Ce professionnel de santé détectera tout problème et pourra guider sur les mesures à prendre.

Les garanties proposées par une mutuelle dentaire peuvent varier en fonction de l’organisme de mutuelle et du contrat spécifique auquel vous adhérez. Cependant, voici quelques-unes des garanties couramment incluses dans les mutuelles dentaires :

Soins dentaires de base :

Cela comprend généralement les consultations chez le dentiste, les détartrages, les examens de routine, les radiographies et les traitements préventifs tels que les scellements des sillons.

Traitements dentaires courants :

Cela couvre les traitements plus avancés tels que les obturations (plombages), les dévitalisations, les extractions dentaires et les traitements de la gencive.

Prothèses dentaires :

Les mutuelles dentaires peuvent rembourser une partie des frais liés aux prothèses dentaires, qu’il s’agisse de couronnes, de bridges, de dentiers partiels ou complets.

Orthodontie :

Certaines mutuelles dentaires proposent une couverture partielle ou totale des frais d’orthodontie pour les enfants et parfois pour les adultes. Cela peut inclure des appareils dentaires traditionnels ou des traitements plus avancés tels que les aligneurs transparents.

Chirurgie dentaire :

Les interventions chirurgicales telles que l’extraction des dents de sagesse ou la pose d’implants dentaires peuvent être partiellement couvertes par certaines mutuelles dentaires.

Il est important de noter que chaque mutuelle dentaire propose des niveaux de couverture différents, et les garanties spécifiques peuvent varier en fonction du contrat choisi. Il est recommandé de lire attentivement les conditions générales et de comparer plusieurs mutuelles dentaires avant de souscrire à un contrat pour vous assurer d’obtenir les garanties qui répondent le mieux à vos besoins dentaires.

Les implants dentaires désignent la fixation d’une structure dans la mâchoire sur laquelle une prothèse dentaire est fixée. Il est cependant important de noter que la Sécurité sociale et la plupart des mutuelles santé dentaires remboursent rarement les frais liés à un implant lorsqu’ils incluent la pose d’une prothèse dentaire. Ces frais doivent être mentionnés séparément. En effet, les frais liés à un implant dentaire ne sont que partiellement remboursés sur la base d’un forfait annuel spécifique à cette intervention médicale. Il n’existe pas d’offre de remboursement intégral des implants sur le marché des mutuelles dentaires.

Lors du choix d’une mutuelle dentaire, il est essentiel de prendre en compte plusieurs critères afin de trouver celle qui répond le mieux à vos besoins spécifiques. Voici quelques critères importants à considérer :

Couverture dentaire :

Vérifiez attentivement les garanties proposées pour les soins dentaires, y compris les soins de base, les traitements courants, les prothèses dentaires, l’orthodontie, la chirurgie dentaire, etc. Assurez-vous que la mutuelle offre une couverture adéquate pour les types de soins dentaires dont vous avez besoin ou que vous prévoyez de recevoir.

Niveau de remboursement :

Regardez les pourcentages de remboursement indiqués dans le contrat pour chaque type de soins dentaires. Assurez-vous que le niveau de remboursement est satisfaisant et correspond à vos attentes.

Plafonds et limites de remboursement :

Vérifiez s’il y a des plafonds de remboursement spécifiques pour certains traitements dentaires. Certains contrats peuvent avoir des limites de remboursement annuelles ou des plafonds par acte, ce qui peut influencer votre choix.

Délais de carence :

Renseignez-vous sur les délais de carence, c’est-à-dire la période pendant laquelle vous ne pourrez pas bénéficier de certaines garanties après avoir souscrit à la mutuelle. Choisissez une mutuelle avec des délais de carence les plus courts possibles pour pouvoir bénéficier rapidement des soins dentaires dont vous avez besoin.

Réseau de professionnels de santé :

Certaines mutuelles dentaires peuvent avoir des réseaux de dentistes partenaires. Vérifiez si votre dentiste habituel est inclus dans le réseau de la mutuelle, ou si vous préférez avoir la liberté de choisir votre propre praticien.

Tarifs et cotisations :

Comparez les tarifs et les cotisations mensuelles ou annuelles des différentes mutuelles dentaires. Assurez-vous que les tarifs sont abordables pour votre budget tout en offrant une couverture adéquate.

Service client et facilité de gestion :

Renseignez-vous sur la qualité du service client de la mutuelle dentaire, notamment en termes de gestion des remboursements, de facilité à soumettre des demandes de remboursement et de réactivité en cas de questions ou de problèmes.

Il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles dentaires en utilisant ces critères et en tenant compte de vos besoins personnels. N’hésitez pas à demander des devis et à poser des questions pour clarifier tous les détails importants avant de prendre une décision finale.

Voir tous les articles Mutuelle Senior