Prévention et soins des escarres chez les seniors : méthodes et trainements

Les escarres sont des lésions cutanées sérieuses chez les seniors, résultant souvent d’une immobilisation prolongée et exacerbées par des facteurs comme la malnutrition et le manque de vascularisation. Ces plaies peuvent évoluer rapidement de simples rougeurs à des infections profondes. Les zones à risque incluent le talon, le sacrum, et l’ischion, entre autres. Prévenir les escarres est crucial et peut être soutenu par une bonne hydratation, une nutrition adéquate, et des changements réguliers de position. Une couverture de mutuelle santé adaptée peut aussi aider à gérer les coûts associés aux traitements préventifs et curatifs.

Les escarres représentent des lésions cutanées graves, souvent sous-estimées, qui peuvent se développer rapidement de simples rougeurs à des infections profondes, pouvant atteindre les os dans les cas les plus sévères. Une vigilance accrue est cruciale dès les premiers signes de risque pour prévenir l’évolution vers des stades plus avancés.

Les escarres surviennent principalement en raison d’une immobilisation prolongée, où la peau reste coincée entre un os et une surface dure. Les parties du corps les plus susceptibles de développer des escarres incluent:

  • Le talon
  • Le sacrum
  • L’ischion
  • L’occiput
  • Le coude
  • Les épaules

Les escarres peuvent être causées par divers facteurs, notamment :

  • Une pression continue trop forte
  • Des chocs traumatiques
  • Le cisaillement de la peau
  • L’hypoxie tissulaire
  • La malnutrition ou l’insuffisance nutritionnelle
  • Un défaut ou une absence de vascularisation
  • L’immobilisation prolongée ou sa réduction

Pour prévenir l’apparition des escarres, il est conseillé de :

  • Éviter les chaussures trop étroites pour réduire les frottements
  • Maintenir une alimentation équilibrée et une bonne hydratation
  • Effectuer une toilette régulière et changer de vêtements quotidiennement
  • Hydrater la peau avec des produits adaptés, tels que les huiles sèches ou naturelles (jojoba, coco, argan)
  • Changer régulièrement de position, en alternant entre la position latérale oblique et la position ventrale
  • Alterner entre le lit et le fauteuil et tenter de marcher quelques pas si possible
  • Élever les jambes pour améliorer la circulation sanguine
  • Éviter de border les draps et l’utilisation d’une alèse trop serrée

Ces mesures sont essentielles pour les seniors, particulièrement à risque, pour maintenir une intégrité cutanée et éviter les complications graves liées aux escarres.

La gestion des escarres chez les seniors nécessite une intervention rapide dès le diagnostic pour favoriser une cicatrisation efficace. Les professionnels de santé évaluent d’abord le stade de l’escarre, son aspect, et sa localisation pour déterminer le traitement approprié.

  • Nettoyage de la plaie: Il est crucial de nettoyer l’escarre immédiatement avec de l’eau ou du sérum physiologique pour retirer les bactéries excédentaires et les tissus nécrotiques. Un pansement spécifique pour escarres doit ensuite être appliqué, et sa durée de maintien est directement liée à son efficacité.
  • Gestion des exsudats: Il est important de maintenir l’équilibre d’humidité de la plaie, veillant à ce qu’elle ne soit ni trop sèche ni trop humide, ce qui est essentiel pour une cicatrisation optimale.
  • Contrôle bactérien: L’utilisation d’antiseptiques est recommandée pour limiter la surcharge bactérienne et permettre la continuation du processus de cicatrisation.

Ces mesures sont particulièrement cruciales pour les personnes âgées, chez qui les risques de complications sont plus élevés et la guérison potentiellement plus lente. Ces traitements, combinés avec un suivi régulier par des professionnels de santé, constituent la meilleure stratégie pour gérer et soigner les escarres efficacement.

Pour prévenir ou traiter les escarres dès leurs premiers stades, l’utilisation de certains équipements médicaux et accessoires orthopédiques est cruciale. Ces dispositifs sont souvent prescrits par des professionnels tels que les ergothérapeutes, orthopédistes ou infirmiers pour limiter l’évolution des lésions.

  • Matelas anti-escarres: Dans l’environnement du lit, où le risque de macération est élevé, remplacer le matelas ordinaire par un matelas anti-escarres ou ajouter un surmatelas spécialisé aide à répartir la pression du corps. Ces matelas peuvent être à air, à eau ou à mémoire de forme, conçus pour protéger les zones vulnérables.
  • Coussins anti-escarres: Pour les personnes souvent en position assise, l’utilisation de coussins spéciaux, comme les coussins en gel, réduit la pression sur le sacrum ou l’ischion, zones particulièrement sensibles aux escarres.
  • Cales de positionnement: Les cales sont une autre solution pour alléger les points de pression sur les escarres existantes. Placées sous le drap ou autour du lit, comme des barreaux ou des boudins en mousse, elles permettent de surélever les couvertures afin d’éviter le contact direct avec les proéminences osseuses et d’améliorer le confort du patient.

Ces accessoires sont essentiels pour les seniors, contribuant à une meilleure gestion des escarres et à une cicatrisation accélérée, tout en offrant un confort accru et en prévenant de nouvelles lésions.

Des méthodes naturelles éprouvées sont souvent intégrées dans le traitement des escarres, particulièrement chez les seniors, pour stimuler la guérison de ces lésions cutanées difficiles.

  • Huiles essentielles: Des synergies d’huiles essentielles comme la Lavande aspic pour ses propriétés cicatrisantes, le Ciste pour améliorer la microcirculation et le Laurier noble pour ses effets antiseptiques sont utilisées pour traiter les zones affectées.
  • Miel: Reconnu pour ses qualités antalgiques, anti-inflammatoires et cicatrisantes, le miel est efficace pour prévenir la multiplication des bactéries sur les escarres.
  • Produits homéopathiques et naturels: Une variété de remèdes est employée pour soutenir la réparation tissulaire et renforcer la peau, incluant :
    • Jus d’Aloe Vera
    • Gélules de levure de bière et de spiruline
    • Kito HFP, un réparateur tissulaire
    • Solutions à base de vinaigre de chêne et silice organique
    • Gélules contenant de la propolis pure, grenade, açai, et baies de goji
    • Formule de pied de céleri-rave avec huile d’amande douce

Ces traitements naturels, utilisés seuls ou en complément des soins médicaux, peuvent accélérer le processus de guérison et améliorer la qualité de vie des personnes âgées souffrant d’escarres.

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