Mutuelle des Travailleurs non salariés : quelle prise en charge des frais dentaires pour les libéraux ?

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires courants, qui sont souvent remboursés à 100%, les tarifs des prothèses dentaires sont variables. La Sécurité Sociale prend généralement en charge environ 70% des coûts sur la base de tarifs réglementés. Le régime de base pour les travailleurs non-salariés (TNS) offre des remboursements souvent moins généreux.

Les tarifs des chirurgiens-dentistes sont fixés à leur discrétion et peuvent varier d’un cabinet à un autre. Il est donc recommandé de demander des devis avant de s’engager dans un traitement. Ces soins peuvent être coûteux pour les ménages, et les compagnies d’assurance tentent de pallier ce problème.

Remboursement par les mutuelles

Pour se sentir suffisamment couvert, il serait idéal de disposer d’une mutuelle offrant un remboursement de 600% du tarif de convention (TC), sans restriction de quantité ou de plafond tarifaire. Toutefois, ces cotisations sont souvent élevées, ce qui conduit les mutuelles à proposer des produits moins efficaces, avec des remboursements variant de 100% à 300% de la base de remboursement (BR).

  • De nombreux contrats limitent le nombre de soins dentaires remboursables par an ou imposent un plafond de remboursement annuel.
  • Le niveau de remboursement dentaire a une grande influence sur le coût total de votre cotisation à la mutuelle.
Choisir la bonne mutuelle

Il est crucial de bien comprendre les taux de remboursement pour choisir une mutuelle adaptée à vos besoins. Si vous avez généralement une bonne santé dentaire, il serait plus avantageux de choisir une mutuelle offrant des bonus progressifs en termes de couverture. Ainsi, vous évitez de subventionner ceux qui abusent du système et vous serez mieux remboursé.

En résumé, le remboursement des prothèses dentaires est habituellement exprimé en pourcentage du tarif de convention ou de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

Un implant dentaire consiste à insérer une tige dans l’os de la mâchoire, sur laquelle sera fixée une couronne. Cet ensemble forme ce que l’on appelle une prothèse dentaire.

Contrairement à d’autres soins dentaires, les prothèses dentaires, notamment les implants, ne sont généralement pas remboursés par la Sécurité Sociale ni par la plupart des mutuelles santé.

Remboursement par les mutuelles

Le remboursement des implants dentaires par les mutuelles est souvent limité. Il est généralement stipulé comme un forfait annuel consacré à ce type de procédure médicale. Il est donc rare de trouver une mutuelle qui rembourse intégralement le coût des implants dentaires.

Pour ceux qui recherchent une mutuelle spécialisée dans ce domaine, il existe des comparateurs de mutuelles pour implants dentaires qui peuvent aider à trouver une couverture adaptée, même si elle est loin d’être complète.

Les soins d’orthodontie sont généralement bien remboursés si entamés avant l’âge de 16 ans, avec un remboursement allant jusqu’à 100% sur la base du tarif de convention. Après cet âge, le niveau de remboursement est souvent réduit.

Remboursement par les mutuelles

Il est crucial de prendre en compte le plafond remboursable pour les soins d’orthodontie, qui est généralement indiqué sur votre devis de mutuelle santé. Cela vous permettra de vous assurer d’obtenir le meilleur remboursement possible pour ces types de soins.

Les travailleurs indépendants, également connus sous le terme TNS, sont souvent confrontés à des coûts élevés pour les soins dentaires et l’optique. Sans une complémentaire santé adéquate, le reste à charge peut être important.

Le Plan 100 % Santé

Depuis le 1er janvier 2020, l’État français a lancé le plan 100 % Santé. Ce plan permet un accès plus facile à des soins de qualité en dentaire, optique et auditif, qui sont pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et les mutuelles ou complémentaires santé.

Tarifs Plafonnés et Remboursement

Grâce à cette réforme, les bases de remboursement ont été revues à la hausse. Par exemple, le coût maximal d’une couronne métallique est désormais fixé à 290 euros, et 500 euros pour une couronne céramique sur certaines dents. Pour un bridge céramique, le tarif maximal est de 1 465 euros. Ces soins prothétiques sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

Impact sur les Complémentaires Santé

Les complémentaires santé assument environ 25 % du coût de cette réforme, sans augmentation de leurs cotisations. La majeure partie (75 %) est prise en charge par la Sécurité sociale.

Changement de Mutuelle

Si votre mutuelle TNS augmente ses tarifs, il est peut-être temps de chercher une autre complémentaire santé. Utilisez l’outil de comparaison gratuit disponible sur ce site pour trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget en quelques clics.

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