• Quelques conditions de base pour bénéficier d’un remboursement par l’assurance maladie
• Mutuelle santé : prise en charge de l’appareillage auditif
• Le remboursement des appareillages auditifs en 2024

Les prothèses auditives peuvent être coûteuses, et bien que l’Assurance Maladie couvre une partie des frais, une part importante reste souvent à la charge du patient. Cette part peut être compensée par une complémentaire santé.

Les appareils auditifs, souvent coûteux, ne sont partiellement couverts que par l’Assurance Maladie, nécessitant une complémentaire santé pour une meilleure prise en charge financière. Des critères spécifiques doivent être remplis pour obtenir un remboursement de l’Assurance Maladie, incluant une consultation ORL et une prescription adéquate. De plus, de nombreux outils en ligne, comme les comparateurs, aident à choisir des mutuelles adaptées, couvrant efficacement les coûts restants. La réforme 100% santé, effective depuis peu, a amélioré la prise en charge des prothèses auditives, réduisant ainsi le reste à charge pour les patients.

Quelques conditions de base pour bénéficier d’un remboursement par l’Assurance Maladie

Comme mentionné précédemment, les coûts liés au traitement des troubles auditifs peuvent être élevés. Pour prévenir les abus, l’Assurance Maladie impose certaines conditions pour la prise en charge de ces appareils auditifs. Il existe généralement trois conditions principales pour bénéficier d’un remboursement : la consultation chez un médecin ORL, la prescription médicale, et le fait que l’appareil prescrit figure sur la liste des prestations couvertes par l’Assurance Maladie.

La consultation chez un médecin est la première étape : le trouble auditif doit être diagnostiqué par un professionnel. Sans ce diagnostic, aucun remboursement n’est possible. Ensuite, le médecin doit prescrire les aides auditives nécessaires pour améliorer l’audition du patient. Enfin, l’aide auditive prescrite doit figurer sur la liste des prestations remboursables par l’Assurance Maladie.

En respectant ces trois conditions, le patient peut bénéficier d’un remboursement de ses frais de soins à hauteur de 60% du tarif conventionné. Il est important de connaître ce taux pour anticiper le montant restant à charge. Il faut également noter que ce taux de remboursement peut varier en fonction de l’âge du patient et de la gravité du trouble auditif.

Mutuelle santé : prise en charge de l’appareillage auditif

Malgré la couverture offerte par la Sécurité Sociale, ses limites sont rapidement atteintes en raison du faible taux de remboursement face aux coûts élevés associés aux problèmes auditifs. De fait, la prise en charge ne couvre souvent pas l’ensemble des frais. C’est particulièrement vrai pour les postes comme l’optique, le dentaire et l’appareillage auditif, où les coûts des traitements et des consultations peuvent être très élevés. Dans le cas des troubles auditifs, les consultations doivent être effectuées par un médecin spécialiste de l’audition. Face à ces coûts et au faible taux de remboursement de la Sécurité Sociale, il est pertinent de souscrire à une bonne mutuelle santé audition.

Le remboursement des appareillages auditifs en 2024

Jusqu’à récemment, la Sécurité Sociale remboursait 60% du coût des aides auditives, laissant un reste à charge moyen de 800€ à 1000€ pour des appareils de haute qualité. Cependant, en 2023, la base de remboursement a changé pour certains produits. Par exemple, le remboursement de base pour un microphone est de 9,17 euros et celui d’un vibrateur à conduction osseuse est de 10,63 euros. Un embout auriculaire pour les enfants de moins de 2 ans est remboursé à hauteur de 53,36 €. Le même montant s’applique aux enfants de 2 à 20 ans. Pour les personnes de plus de 20 ans, le remboursement est de 0,91 euros. Votre complémentaire santé vous informera de la franchise applicable pour l’entretien de votre appareil.

Grâce à la réforme du 100% santé, la prise en charge de la Sécurité Sociale pour les aides auditives est passée à 240 euros par oreille. L’indemnisation de la mutuelle est de 950 € pour les appareils de classe I. Ainsi, si vous décidez d’acheter une aide auditive de classe I, vous n’avez aucun frais à payer.