• Quelles mutuelles pour les travailleurs indépendants?
• Comment comprendre les niveaux de garanties et les modalités de remboursement

Le statut de travailleur indépendant n’exempte pas de la nécessité d’une mutuelle santé. En l’absence de mutuelle d’entreprise, une altération de la santé peut affecter directement l’activité et les revenus du professionnel. D’où l’importance d’une couverture santé adaptée via la souscription à une mutuelle. Trois grandes catégories composent ce groupe : les professions libérales, les artisans, et les commerçants. Leur couverture sociale varie en fonction de leur régime obligatoire. Alors, quelle mutuelle privilégier si l’on est travailleur indépendant ? Nos conseils.

Quelles mutuelles pour les travailleurs indépendants?

Une mutuelle TNS vise à rembourser le ticket modérateur, soit le reste à charge après intervention du régime général. Cela couvre le forfait hospitalier, les dépassements d’honoraires, les médecines alternatives, etc. Elle prend également en charge des postes spécifiques selon le niveau de garantie indiqué dans le contrat. D’où l’importance de bien évaluer ses besoins ou ses dépenses habituelles en santé avant toute souscription.
Chaque travailleur indépendant a des besoins spécifiques en termes de frais médicaux courants, frais dentaires, frais optiques ou hospitalisation. Des critères comme les maladies chroniques, l’utilisation de médecines alternatives, ou le suivi d’un parcours de soins coordonnés, impactent également le choix, car les remboursements varient selon que le professionnel de santé soit DPTAM ou non-DPTAM.
Opter pour une mutuelle économique mais inadéquate serait une erreur. Mieux vaut utiliser un comparateur de mutuelles, tel que l’outil en bas de cette page, pour trouver la mutuelle TNS haut de gamme adaptée à ses besoins et à son budget.
A retenir: Pour les travailleurs indépendants, notamment ceux ayant des revenus plus faibles, l’État propose un soutien financier pour les complémentaires santé, appelé Complémentaire Santé Solidaire (CSS). En fonction du revenu de l’individu, cette aide peut soit être entièrement gratuite, soit coûter moins d’un euro par jour et par personne.

Ce dispositif d’assistance publique est extensible à tous les membres de la famille du travailleur non-salarié, procurant ainsi une couverture santé plus exhaustive. Cette aide couvre plusieurs dépenses liées aux soins de santé, permettant ainsi d’alléger considérablement les coûts pour la famille.

Comment comprendre les niveaux de garanties et les modalités de remboursement

Face aux multiples offres en ligne, même avec un comparateur de mutuelles TNS, le choix peut être complexe. Il est donc crucial de bien lire et comprendre les garanties et les niveaux de remboursement indiqués dans les contrats. Ces derniers expriment souvent la prise en charge en pourcentage basé sur le tarif de base de la Sécurité sociale. Une prise en charge à 100 % ne couvre pas les dépassements d’honoraires, tandis qu’une prise en charge des frais réels rembourse la totalité des sommes engagées. Certains contrats offrent également des bonus en dentaire ou en optique après quelques années d’adhésion.
Autres points à vérifier : le délai de carence, le réseau de partenaires santé et les services d’assistance en cas d’urgence. Les professions libérales peuvent aussi bénéficier d’un contrat Madelin offrant des avantages fiscaux.