GMC Pro TNS : Protection santé à la carte pour les indépendants

GMC Henner Pro TNS mutuelle est le premier groupe français spécialisé dans le conseil et la gestion déléguée d’assurance collective. Le siège est situé au 6 Rue Henri Moissan, Immeuble le Parvis, 51726 Reims. Des millions d’assurés et des milliers de collaborateurs travaillent conjointement pour permettre à GMC Pro TNS de faire face aux problématiques de santé. Ils proposent des solutions adaptées et avantageuses pour les travailleurs indépendants, dont le nombre ne cesse d’augmenter en France. La mutuelle collabore avec le réseau Carte Blanche pour servir 1,6 million d’adhérents.

Dans les sections suivantes, nous allons évoquer la réforme de la Sécurité sociale, aborder la plateforme Carte Blanche, détailler la protection santé à la carte proposée par GMC Pro TNS pour les TNS, et mettre en lumière les avantages des garanties et services de GMC Henner Pro TNS.

La réforme 100% Santé vise à faciliter l’accès aux équipements médicaux essentiels dans les domaines de la santé dentaire, optique et auditive. Elle a pour but d’augmenter les remboursements de la Sécurité Sociale et des mutuelles, réduisant ainsi le reste à charge pour les patients.

Calendrier de déploiement

Initiée en janvier 2019, cette réforme est pleinement opérationnelle en 2022. Elle concerne tous les assurés sociaux par les régimes obligatoires et ceux ayant une mutuelle Santé, indépendamment de leur situation sociale ou démographique.

Objectifs de la réforme

Les objectifs principaux de la réforme sont :

  • Améliorer l’accès aux soins, en réduisant le renoncement aux soins pour des raisons financières;
  • Diminuer progressivement le PLV (Prix Limite de Vente) des équipements et soins;
  • Augmenter progressivement la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) pour ces soins et équipements;
  • Créer des paniers de soins qui seront intégralement remboursés.
Acteurs et mise en œuvre

La mise en œuvre de la réforme 100% Santé implique plusieurs acteurs :

  • Assurance Maladie : Elle est en charge de l’augmentation graduelle des bases de remboursement (BR).
  • Complémentaires Santé : Elles adaptent les garanties selon les planchers et les plafonds définis par le contrat responsable. Elles garantissent également le reste à charge zéro pour certains soins.
  • Professionnels de Santé : Ils appliquent les PLV sur les paniers 100% Santé, en particulier le panier maîtrisé pour les soins dentaires.
Présentation générale

La « Carte Blanche » est une plateforme de santé fondée en 2001. Elle vise à offrir aux assurés des complémentaires partenaires divers services, dont le tiers payant et des tarifs préférentiels négociés avec les professionnels de santé membres du réseau.

Domaines de soins couverts

Carte Blanche couvre plusieurs domaines de soins :

  • Soins dentaires
  • Soins optiques
  • Soins auditifs
  • Médecines douces
  • Médecines complémentaires et préventives comme la diététique, l’ostéopathie et la pédicure-podologie

En plus des services directs, Carte Blanche propose des conseils et un accompagnement dans le domaine de la prévention.

Chiffres clés

À titre informatif :

  • Carte Blanche dessert plus de 7 millions d’assurés grâce à ses 40 complémentaires santé partenaires, dont GMC Henner est l’un des plus actifs avec 1,6 millions d’adhérents.
  • Elle compte plus de 180 000 professionnels de santé partenaires, allant des opticiens aux généralistes.
  • Chaque année, Carte Blanche prend en charge plus de 2,5 millions de cas, dont beaucoup sont insuffisamment remboursés par la Sécurité Sociale.
Services complémentaires

Outre l’objectif de réduire les coûts des soins pour les assurés, Carte Blanche met l’accent sur la facilité d’accès aux professionnels de santé :

  • Un service de géolocalisation permet aux assurés de trouver les professionnels de santé à proximité.
  • Des outils, tels qu’un annuaire en ligne, un guide des établissements selon les pathologies, et un chatbot disponible en continu, guident et orientent les patients.
  • Des services de prévention sont proposés, comme un coaching santé, une application mobile et un guide de médicaments pour sécuriser la pratique de l’automédication.
Présentation générale

Avec plus de 60 années d’expérience, la Mutuelle Santé GMC est reconnue pour ses garanties santé adaptées aux besoins de ses assurés. GMC Pro TNS est spécifiquement conçu pour les travailleurs non salariés (TNS), incluant les artisans, commerçants, auto-entrepreneurs, professions libérales et autres.

Niveaux de couverture

Les six (6) niveaux de couverture santé de GMC Henner Pro TNS sont offerts sans délai d’attente ni de carence :

  • Niveau 1 : Formule d’entrée de gamme couvrant tous les soins courants à des tarifs compétitifs.
  • Niveaux 2, 3 et 4 : Prise en charge renforcée des postes de soins coûteux tels que soins optiques, dentaires et hospitalisation.
  • Niveaux 5 et 6 : Remboursements maximisés pour tous les frais de santé.
Collaboration avec Carte Blanche

La collaboration entre GMC Pro TNS et Carte Blanche, la renommée plateforme de santé, avantage les TNS en leur évitant d’avancer les frais médicaux chez près de 103,500 professionnels de santé partenaires. De plus, cette association facilite l’accès à l’option Loi Madelin, permettant des déductions fiscales sur les cotisations.

Avantages supplémentaires

Les jeunes entrepreneurs ayant une entreprise de moins de 2 ans bénéficient d’une réduction complémentaire de 5% sur leurs cotisations. De plus, GMC Pro TNS est certifiée ISO 9001, gage de qualité.

Conclusion

GMC Pro TNS est la protection santé idéale pour les TNS, offerte sans questionnaire médical ni délai d’attente. Elle garantit des remboursements de haut niveau, un tiers payant national via Carte Blanche et des garanties renforcées en médecine douce. Il est important de noter que GMC Santé est maintenant connu sous le nom Henner ou GMC Henner Pro TNS.

Options et avantages généraux

GMC Henner Pro TNS est spécialement conçu pour répondre aux besoins des travailleurs non salariés (TNS). Au-delà des niveaux de couverture mentionnés précédemment, plusieurs autres avantages sont à souligner :

  • L’Option SURCO : Permet d’éviter la pénalisation lors d’une consultation chez un médecin hors OPTAM pratiquant des dépassements d’honoraires.
  • Éligibilité à la Loi Madelin pour les déductions fiscales sur les cotisations.
  • Prise en charge élevée pour les soins optiques et dentaires.
  • Couverture combinée avec une garantie prévoyance en cas d’arrêt de travail.
Formule Henner+

La formule Henner+ est conçue pour une gestion transparente et personnalisée de l’assurance santé du TNS :

  • Garantie personnalisable sans délai d’attente ni questionnaire médical à la souscription.
GMC Mon Projet Santé+

Cette offre offre une grande flexibilité aux TNS :

  • Adaptabilité totale de la couverture santé en fonction des besoins et du budget du TNS.
  • Composée d’un socle de base renforcé par 4 options pour des soins coûteux tels que l’optique et le dentaire.
  • Bénéficie du tiers payant Carte Blanche.
  • Offre des réductions pour les couples et familles.
  • Absence de délai d’attente pour la prise d’effet des garanties.
  • Mutuelle santé moins chère qui n’en reste pas moins complète et avantageuse.
Conclusion

Les TNS ont ainsi la possibilité de choisir une assurance santé GMC Pro TNS sur mesure, combinant qualité et compétitivité tarifaire.

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