Les « Ménages Prévoyants » : son offre mutuelle santé TNS

« Les Ménages Prévoyants » ou LMP s’efforce de remplir son rôle de complémentaire santé, assurance santé ou mutuelle santé en proposant des offres compétitives et efficaces sur le marché. LMP propose aussi bien des contrats collectifs que des contrats individuels avec des formules à prix compétitifs. Dans ce billet, nous allons d’abord présenter brièvement le groupe LMP, puis les offres de LMP, ensuite les garanties disponibles ainsi que les avantages concrets par la suite. LMP respecte les droits de résiliation de mutuelle Santé.

LMP ou Les Ménages Prévoyants, une mutuelle Santé créée en 1854, est ouverte à tous. Son siège social est situé au 11, Rue Albert Sarraut, 78000 Versailles. Les clients ou les candidats adhérents peuvent également se rendre au siège de l’Assureur Fidélia Assistance au 27, Quai du Président Carnot, 92210 Saint Cloud. Pour un contact rapide, le numéro 01 39 24 60 00 est disponible pendant les heures de bureau, surtout pour les questions relatives à l’évolution des contrats, à la situation des remboursements ou des informations sur une prise en charge.

LMP propose des produits destinés aux professionnels et aux entreprises, mais aussi aux particuliers, aux étudiants, aux seniors. LMP déploie un savoir-faire unique en matière de complémentaire Santé, en privilégiant les relations les plus proches des attentes des assurés. LMP est toujours soucieux d’assurer une offre de mutuelle santé au meilleur prix, dans le respect de la solidarité. Le groupe met en avant une politique orientée vers le bien-être et l’assurance d’une prise en charge optimale pour ses assurés.

Avant toute chose, LMP aide les TNS à sélectionner leur convention de complémentaire santé en fonction de leur situation individuelle. Pendant les périodes où les TNS étaient défavorisés lorsqu’ils étaient encore rattachés au Régime Social des Indépendants ou RSI, par rapport aux salariés d’entreprise, ils étaient obligés de chercher une aide sociale à travers une assurance mutuelle complémentaire. « Les Ménages Prévoyants », la meilleure mutuelle TNS, était là pour les soutenir et répondre à leurs attentes. Le groupe LMP vise à fournir aux TNS des avantages aussi intéressants que ceux des salariés, pour leur plus grande satisfaction.

En effet, LMP encourage les travailleurs indépendants à prendre conscience de l’importance d’une mutuelle et à combiner qualité et simplicité. Les TNS peuvent bénéficier d’une couverture médicale complète à un prix abordable. De plus, LMP propose une offre de complémentaire santé professionnelle facile à gérer parles TNS, qui peuvent bénéficier gratuitement d’une expertise. Les travailleurs non-salariés peuvent profiter de la loi Madelin et d’une mutuelle adaptée aux besoins des professionnels et aux risques spécifiques de leur métier. On peut dire que le TNS bénéficie des mêmes avantages que ceux qui adhèrent à une mutuelle d’entreprise obligatoire, c’est-à-dire des avantages sociaux et fiscaux, avec seulement des frais de gestion minimes de l’ordre de 8%. Conscient des contraintes professionnelles des TNS, LMP essaie d’alléger au maximum les formalités, en leur accordant des conseils et un suivi très personnalisés à domicile ou sur le lieu de travail.

Pour les remboursements, LMP promet aux TNS et aux adhérents en général un délai de 48 heures. Le suivi informatisé, quel que soit le type de soins (optique, dentaire, hospitalisation, consultations, etc.) permet de réduire les délais de prise en charge des dossiers. Lors de la souscription, la prise en charge est instantanée, sans délai de carence, et le tiers payant est largement généralisé. Les TNS, parfois sous pression à cause du stress lié à leur activité et à la concurrence sur le marché, peuvent compter sur LMP pour les accompagner. Il est très probable que les TNS soient exonérés des charges sociales et fiscales en vertu de la Loi Madelin.

LMP met constamment l’accent sur l’équilibre de vie de ses adhérents, quels que soient leur âge ou la composition de leur famille. Les formules proposées par LMP comportent des garanties de confort maximal et une protection complète, adaptées aux besoins de soins de santé de l’adhérent et de sa famille.

Les six formules disponibles sont adaptées aux besoins individuels de chaque adhérent et à chaque budget, sans négliger les garanties de protection pour les soins courants. Ces formules sont nommées : Essentielle, Essentielles +, Equilibre, Equilibre +, Confort, et Confort +.

En effet, la formule Essentielle garantit les soins indispensables. La formule Essentielle + est légèrement plus complète avec une prise en charge de l’optique à hauteur de 100€ par an et des prothèses dentaires remboursées à 125% de la BRSS, jusqu’à 1000 € par an.

La formule Equilibre promet une prise en charge de l’optique jusqu’à 150€ et les prothèses dentaires à 150% de la BRSS, avec un remboursement pouvant aller jusqu’à 2000€ par an. Si l’assuré a besoin d’une chambre particulière lors d’une hospitalisation, la garantie est de 50€/jour pour une durée maximale de 50 jours par an. La formule Equilibre + offre des garanties supplémentaires par rapport à la formule Equilibre, notamment la prise en charge des consultations et des honoraires chirurgicaux jusqu’à 125% du BRSS, une prise en charge de l’optique jusqu’à 200€ par an, et des prothèses dentaires à 200% de la BRSS, jusqu’à 3000€ par an.

La formule Confort est une formule plus complète, avec des niveaux de remboursement plus élevés. Les frais d’optique sont remboursés jusqu’à 350€ par an et les prothèses dentaires jusqu’à 4000€ par an sur la base de 300% de la BRSS. La formule Confort + de LMP offre le niveau de remboursement le plus élevé parmi toutes les formules.

L’adhérent choisit les garanties qui lui conviennent et ne paie que les cotisations correspondantes.

Parmi les avantages concrets figure la possibilité pour le TNS de déduire de son revenu imposable les cotisations versées dans le cadre de la loi Madelin. Les Ménages Prévoyants proposent également des avantages très spécifiques, tels que l’Avantage Couple, l’Avantage Famille et l’Avantage Optique.

Un couple marié, en concubinage ou pacsé qui souscrit une complémentaire Santé chez LMP bénéficie d’une réduction de 10% pour le conjoint.

La cotisation est gratuite pour le troisième enfant et les suivants lorsque la famille est inscrite sur le même dossier chez LMP, tant que l’enfant est âgé de moins de 18 ans. Si l’enfant a plus de 18 ans et jusqu’à 26 ans, il a droit à une cotisation gratuite s’il est étudiant ou en situation de handicap. Chez LMP, si l’adhérent n’a pas utilisé son forfait pour lunettes et lentilles, 50% de ce forfait est reporté à l’année suivante.

Il est à noter que les tarifs proposés par LMP sont calculés en fonction de divers critères pour offrir des offres très compétitives. Les coûts de la complémentaire Santé sont donc très variables pour s’adapter à la situation personnelle de l’adhérent et de ses ayants droit. LMP tient compte des critères suivants :

  • Les garanties choisies, avec des offres promotionnelles pour les soins optiques et dentaires qui sont souvent les plus coûteux sur le marché,
  • Le niveau de garantie et/ou la formule,
  • Le régime général de l’adhérent,
  • L’âge, le lieu de résidence, la composition familiale,
  • L’organisme assureur choisi,
  • Le type de contrat de mutuelle santé (responsable et solidaire, de préférence).

Si vous êtes indépendant, vous courrez toujours des risques en matière de santé, ce qui nécessite une couverture optimale. Chez LMP, vous avez le choix entre 5 formules spécialement adaptées à votre statut et à vos besoins.

La Formule START Pro
Disponible à partir de 25.20 euros, la formule Start Pro s’adresse aux TNS de 19 à 29 ans. Elle prend en charge jusqu’à 100% des frais d’hospitalisation et les dépenses pour les soins dentaires jusqu’à 1 000 euros par an. De même, vous aurez une prise en charge des soins optiques jusqu’à 200 euros.

La formule Open Pro
Pour les indépendants de 19 à 29 ans, LMP propose également la formule Open Pro qui couvre les frais d’hospitalisation jusqu’à 150%. Les soins dentaires sont remboursés jusqu’à 200% du BRSS, dans la limite de 3 000 euros par an, et les soins optiques jusqu’à 250 euros.

La Formule Relax Pro
La formule Relax Pro couvre les indépendants ainsi que leur famille. Elle prend en charge l’hospitalisation, les soins dentaires et optiques. Les plafonds sont respectivement de 200% du BRSS, 4 000 euros par an et 300 euros par équipement.

La formule COSY Pro
La Formule Cosy Pro est une assurance santé de haute sécurité. LMP vous propose un remboursement de 300% de vos frais d’hospitalisation et 400% de vos dépenses en frais dentaires. Le remboursement des soins optiques est plafonné à 450 euros par équipement.

La Formule Best Pro
Comme son nom l’indique, elle fait partie des meilleures. Les prises en charge desdépenses d’hospitalisation peuvent atteindre les 400% du BRSS. Conformément au panier de soins ANI, LMP rembourse également les soins optiques et dentaires.

Il n’est pas très courant que les adhérents quittent LMP à cause de la formule ou des garanties ou de la mauvaise gestion des prestations. Les raisons qui poussent les assurés à résilier la mutuelle Santé LMP sont par exemple : une affection ou un long voyage à l’étranger, un changement d’assurance dû à l’âge, lorsque l’adhérent passe à la retraite, etc.

LMP permet à ses adhérents de résilier son contrat à tout moment de l’année, sans délai de résiliation en cas de changement de situation dû à un divorce ou à un décès, en cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise avec des justificatifs à l’appui, en cas d’augmentation injustifiée de la prime d’assurance, ce qui est très rare chez LMP sinon exclusif pour les assurances santé et non les mutuelles. Pour la résiliation annuelle, LMP respecte les normes en vigueur et la Loi Châtel. LMP prévient les adhérents concernés au plus tard 15 jours avant la période de résiliation et l’adhérent lui adresse une lettre recommandée. En cas d’omission de la part de LMP, l’adhérent a le droit de résilier son contrat sans préavis ni pénalité.

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