Quelle mutuelle santé pour les TNS indépendants ?

Les Travailleurs Non Salariés (TNS) gèrent leur propre entreprise et doivent donc prendre en compte divers facteurs pour assurer la pérennité de leur activité. À ce titre, il est crucial pour eux d’examiner toutes les options susceptibles d’améliorer la rentabilité et la viabilité de leur entreprise.

Tout comme les salariés, les TNS ont également la possibilité de souscrire à une mutuelle santé, qu’ils choisissent en fonction de leurs besoins professionnels et de la qualité des prestations offertes. Les avantages de la souscription à une mutuelle pour les TNS peuvent aussi être étendus aux membres de leur famille. Ces avantages, tant économiques que sociaux, contribuent à apporter une certaine tranquillité d’esprit aux TNS dans le cadre de leurs activités professionnelles.

Les Travailleurs Non Salariés (TNS) Indépendants ont plusieurs raisons de considérer une souscription à une complémentaire santé comme une étape cruciale pour le bien-être de leur entreprise et de leur famille. Ci-dessous sont énumérés quelques-uns des avantages significatifs :

  • Avantages Fiscaux

    • Grâce à la Loi Madelin, les TNS Indépendants ont la possibilité de déduire de leur revenu imposable les cotisations versées pour leur complémentaire santé. Cela conduit à une réduction de la charge fiscale, ce qui permet à l’indépendant de réaliser des économies importantes tout en bénéficiant d’une couverture santé de qualité.

  • Praticité et Simplification Administrative

    • L’ensemble des transactions financières liées à la mutuelle santé est simplifié. Les cotisations sont automatiquement prélevées sur le compte bancaire professionnel de l’indépendant. Les remboursements, quant à eux, sont versés directement sur son compte bancaire personnel, ce qui évite les tracas administratifs et garantit une meilleure gestion financière.

  • Tranquillité d’Esprit

    • Non seulement la mutuelle TNS couvre l’indépendant lui-même, mais elle s’étend également à sa famille, englobant ainsi le conjoint et les enfants. Cela représente un avantage économique non négligeable, surtout si l’on compare à la souscription de plusieurs contrats de santé individuels.

  • Flexibilité

    • La plupart des mutuelles pour TNS offrent une grande flexibilité en termes de choix de garanties, ce qui permet aux indépendants d’ajuster leur couverture en fonction de leurs besoins spécifiques et ceux de leur famille.

Avant l’adoption de la Loi Madelin (loi n° 94-126 du 11 février 1994), les TNS Indépendants faisaient face à de nombreuses difficultés pour trouver une mutuelle santé appropriée. Souvent, leur protection sociale était insuffisante. Par exemple, contrairement aux salariés, ils ne pouvaient pas bénéficier d’indemnités de chômage. De plus, en payant des cotisations de manière irrégulière, ils risquaient des problèmes avec leurs pensions de retraite. La Loi Madelin a donc été un véritable tournant, en leur donnant des droits équivalents à ceux des autres travailleurs et en instaurant un régime spécifique adapté à leurs besoins.

  • La situation actuelle

    • De nos jours, les options de garanties offertes par les complémentaires santé loi Madelin sont nombreuses et diversifiées. Les TNS Indépendants peuvent ainsi choisir des garanties en parfaite adéquation avec leurs besoins spécifiques. Par ailleurs, la souscription à un “contrat Madelin” leur permet de déduire le montant de leurs cotisations de leur revenu imposable, équilibrant ainsi le coût de leur adhésion.

  • Promouvoir l’entreprise individuelle

    • Grâce à ce régime, les TNS, qui incluent des profils variés comme les commerçants, avocats, artisans, entre autres, et leurs familles, bénéficient d’une protection sociale adéquate. Une bonne couverture santé TNS contribue à la stabilité et à la croissance de leur entreprise. Cela leur permet de focaliser pleinement sur leur expertise et leur savoir-faire, des éléments essentiels pour le développement et la promotion de leur activité professionnelle.

Cette filiale du groupe Swiss Life, créée en 1990, fait également partie des assureurs offrant un contrat dédié aux TNS. Son offre, éligible à la loi Madelin et appelée Hexasanté, s’adapte aux besoins des TNS et propose 5 niveaux de remboursement.
Voici quelques points clés du remboursement de cette formule :

  • L’hospitalisation, y compris la maternité en secteur conventionné (chirurgie, anesthésie), est remboursée à 300 % de la BR pour les professionnels de santé OPTAM contre 200 % pour les non-OPTAM.
  • La chambre particulière est couverte jusqu’à 80 euros par jour.
  • Les consultations et visites des généralistes sont prises en charge à 300 % de la BR pour les médecins OPTAM contre 200 % pour les non-OPTAM, tandis que les actes techniques médicaux et la radiologie sont remboursés à 200 % contre 150 % pour les non-DPTAM.
  • En matière de soins optiques, l’équipement optique comme les verres complexes et très complexes est pris en charge jusqu’à 400 euros, et la chirurgie réfractive bénéficie d’un forfait annuel de 200 euros.
  • Les soins dentaires, les inlays, les onlays et la parodontologie sont couverts à 200 % de la BR. L’inlay-core, l’implantologie et les prothèses dentaires sont remboursés à 300 % de la BR. Les actes de soins dentaires non remboursés par le régime obligatoire peuvent bénéficier d’un forfait jusqu’à 300 euros par an.
  • Les prothèses orthopédiques, mammaires, capillaires et autres appareillages sont pris en charge à 100 % de la BR avec un forfait de 300 euros par an.
  • Les cures thermales remboursées par le régime obligatoire sont également remboursées à 200 % de la BR.
  • Un service d’assistance, des packs additionnels, la carte de paiement, la téléconsultation médicale, l’assistance santé et voyage viennent compléter la garantie.

Les intéressés peuvent demander un devis gratuit sur le site de CEGEMA. Ils peuvent aussi utiliser le comparateur de mutuelles TNS en ligne sur ce site pour trouver la mutuelle la plus abordable et la mieux adaptée à leurs besoins.

Voir tous les articles Mutuelle TNS